杭州市民保保險(xiǎn)具體怎么保?
杭州市民保是什么保險(xiǎn),杭州市民保保險(xiǎn)怎么保這個(gè)很多人還不知道,現(xiàn)在讓我們一起來看看吧!
解答:
1、杭州市民保保險(xiǎn)可以保障醫(yī)保內(nèi)自付費(fèi)用和20種特定藥品費(fèi)用,其中,醫(yī)保內(nèi)自付費(fèi)用在減去免賠額兩萬后,可按照75%進(jìn)行報(bào)銷,20種特定藥品費(fèi)用則是可以直接報(bào)銷75%的費(fèi)用,兩者分別最高可以報(bào)銷一百萬。
2、但是杭州市民保保險(xiǎn)有既往癥限制,若是因?yàn)榧韧Y而產(chǎn)生的相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用,保險(xiǎn)公司不予理賠。
杭州市民保和西湖益聯(lián)保的區(qū)別?
1、保障內(nèi)容不同
杭州市民保的基礎(chǔ)版是只保障醫(yī)保內(nèi)的住院費(fèi)用和30種特藥費(fèi)用,而津貼版除了這兩項(xiàng)保障外,還增加了20萬的重疾津貼。
西湖益聯(lián)保的保障比較廣,不僅報(bào)銷醫(yī)保內(nèi)住院費(fèi)用,還可以報(bào)銷醫(yī)保外的醫(yī)療費(fèi),并且還有40種醫(yī)保外特定藥品和3種罕見病藥品費(fèi)用保障。
2、既往癥要求不同
杭州市民保2021是對(duì)既往癥有要求的,在首次投保前,罹患下列的疾病保險(xiǎn)公司是不承擔(dān)賠償責(zé)任的,如腫瘤類、肝腎疾病類、心腦血管及糖脂代謝疾病類、肺部疾病類以及系統(tǒng)性紅斑狼瘡、癱瘓、再生障礙性貧血和潰瘍性結(jié)腸炎。
而西湖益聯(lián)保對(duì)既往癥沒有要求,相當(dāng)于得過病還是可以投??梢员U稀?/p>
3、理賠方式不同
杭州市民保的報(bào)銷是先住院自行墊付后,然后再向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)理賠。
西湖益聯(lián)保的理賠是享受系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)一站式結(jié)算,相當(dāng)于跟醫(yī)保一樣,可以出院時(shí)一并結(jié)算,不需要患者后續(xù)再跟保險(xiǎn)公司報(bào)銷。
4、報(bào)銷比例不同
杭州市民保的報(bào)銷比例均為80%;西湖益聯(lián)保的報(bào)銷比例只有醫(yī)保內(nèi)的是80%,其他責(zé)任最低的只有50%。
5、保額不同
杭州市民?;A(chǔ)版的最高保額是200萬,津貼版最高保額有220萬;西湖益聯(lián)保的保額有315萬。
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